Los protocolos de una clínica veterinaria son los planes que permiten desarrollar el trabajo de forma segura, eficaz y funcional. Están regulados por documentos creados por los colegios profesionales, y para trabajar en equipos profesionales es fundamental conocerlos y saberlos implementar. En este artículo analizamos los más importantes.

¿En qué consisten los protocolos de una clínica veterinaria?

Los protocolos son conjuntos de normas, acciones y procedimientos que deben ser seguidos por el equipo de la clínica veterinaria ante determinadas situaciones. Sus objetivos esenciales son actuar siempre bajo los mismos criterios, mantener las instalaciones y a los animales en perfecto estado, evitar errores en lo posible, facilitar el trabajo en equipo y mejorar la atención al cliente.

Estos planes deben ser conocidos por todos los integrantes de los equipos clínicos. Pero muy especialmente, serán los ATV (asistentes y auxiliares técnicos veterinarios) los encargados de implementarlos y controlar su cumplimiento. Realizar un Curso de Auxiliar y Asistente Técnico Veterinario te capacitará para desarrollar esta tarea y ejercer otras funciones esenciales en el campo de la veterinaria: no dejes de informarte.

Aunque los protocolos en clínicas veterinarias no son obligatorios, su implementación supone grandes ventajas para el buen funcionamiento de los equipos y las instalaciones.

A continuación analizaremos los protocolos más útiles y empleados en el sector, siguiendo las pautas de instituciones y organismos de referencia.

Principales protocolos veterinarios

Los protocolos permiten controlar la aplicación de todo tipo de servicios en las clínicas y consultas. Son fundamentales en intervenciones delicadas, como las anestesias o la eutanasia, pero también para la bioseguridad del entorno y el funcionamiento clínico en general. Estos son los más empleados, siendo sobre todo labor del ATV llevarlos a cabo y garantizar su cumplimiento:

Protocolo de hospitalización veterinaria​

El Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid cuenta con un completo documento que puede ser de gran ayuda para crear los protocolos de una clínica veterinaria. Entre ellos, el protocolo de hospitalización es uno de los más importantes. Según este organismo, las pautas que se exigen a los Centros de Medicina Veterinaria de Animales de Compañía son:

  • Disponer de personal veterinario presencial durante las 24 horas, así como de personal asistente veterinario.
  • Disponer de una zona de aislamiento, consultas y cirugía.
  • Disponer de salas suficientes para poder separar pacientes con enfermedades infecto-contagiosas de no infecto-contagiosas, siendo también recomendable la separación por especies (como mínimo, se exigirá que existan barreras físicas de separación).
  • Disponer de bombas de infusión y acceso a gases medicinales.
  • Deberá tener capacidad para resolver las complicaciones cardiovasculares, respiratorias y neurológicas por lo que dispondrán del material adecuado, así como conocimiento del manejo de las técnicas para su aplicación.
  • Además de estas normas, la clínica deberá cumplir también las exigencias indicadas en los apartados de Consultas, Cirugía y Servicio de Urgencias del mismo documento. No dudes en leerlo y guardarlo como material de cabecera: es fundamental para el ejercicio profesional.

Protocolo de limpieza y desinfección en clínicas veterinarias

En este caso, para diseñar un protocolo eficaz que permita mantener las instalaciones en buenas condiciones de higiene y bioseguridad, nos centraremos en las pautas que proporciona el Hospital Veterinario de la Universidad de León en su documento sobre Protocolos de Bioseguridad en Clínicas Veterinarias:

Medidas de protección personal

  • Lavado de manos. 10-15 segundos con jabón líquido de pH neutro y secar con papel de un solo uso o con secador de aire:
  • Antes y después del contacto con cada paciente
  • Después de cualquier actividad que haya podido generar contaminación (incluso con guantes)
  • Entre procedimientos aplicados al mismo paciente, para prevenir contaminación cruzada entre diferentes zonas corporales
  • Después de manipular muestras para laboratorio o cultivos.
  • Después de limpiar jaulas o zonas donde ha habido animales estabulados.
  • Después de quitarse los guantes.
  • Después de ir al baño.
  • Antes y después de estar en zonas de descanso.
  • Antes de comer, beber o fumar.
  • Antes de abandonar el puesto de trabajo.
  • Las uñas deben estar cortas y no se deben llevar joyas ni accesorios en las manos.

Uso de guantes

  • Siempre que se entre en contacto con sangre, excreciones/secreciones orgánicas o piel no íntegra.
  • Cuando se limpien jaulas o superficies.
  • Se evitará el contacto entre la piel y el exterior del guante.
  • Se evitará el contacto con cualquier superficie utilizada por personas sin guantes.
  • Se evitará tocar objetos personales (bolígrafos, teléfonos…).
  • Los guantes e retirarán lo antes posible tras su uso.
  • De forma inmediata, se retirarán siempre que termine el protocolo con un paciente, cuando se trabaje en un mismo paciente pero se pase de zonas o procedimientos “sucios” a zonas o procedimientos “limpios”, y tras el contacto con grandes volúmenes de sangre o excreciones/secreciones orgánicas.
  • Una vez retirados, se eliminarán y se procederá a lavarse las manos.

La ropa de trabajo del personal de una clínica veterinaria debe ser exclusiva para ese entorno y ser la adecuada para cada área. El calzado ha de ser cerrado, seguro y lavable, de material no poroso y fácil de lavar y desinfectar. Y cada profesional debe disponer siempre de un equipo completo limpio por si hiciera falta cambiarse.

Limpieza y desinfección de material y equipos

  • Siempre se utilizarán guantes.
  • Las superficies ylos equipos se limpiarán entre cada uso y siempre que haya suciedad visible.
  • Primero se elimina la suciedad orgánica, para después desinfectar con productos comerciales aprobados, previamente preparados y siempre disponibles.
  • Las salpicaduras de sangre o fluidos orgánicos se retirarán de inmediato con papel absorbente, para luego limpiar de la forma habitual.
  • Si hay un diagnóstico de una enfermedad contagiosa causada por un agente de particular resistencia, la limpieza se realizará con lejía y agua en una proporción entre 1:30 y 1:10.

Esterilización de material:

  • Sumergir durante 5- 10 minutos en una bandeja con detergente enzimático (Helizyme®, Darodor®) al 1 % antes de la limpieza.
  • Limpiar con jabones ligeramente alcalinos y secar.
  • Empaquetar. Si tiene punta afilada o zonas cortantes, proteger con goma o gasa.
  • Introducir el material en autoclave de plasma o de calor.

Protocolo anestésico

En los protocolos de una clínica veterinaria, los relativos a las anestesias son especialmente importantes. Durante este proceso, el riesgo de complicaciones e incluso muerte aumenta considerablemente: seguir unas pautas previamente acordadas permite mejorar estas ratios y facilitar la cirugía. Estos son los pasos básicos:

Día previo a la cirugía

Se le proporcionan al dueño del animal las pautas a seguir:

  • Momento/hora de la última comida.
  • Momento/hora de retirada del agua.
  • Pautas en el caso de que tome medicación.
  • Pasos posteriores a la cirugía .

Antes de la cirugía

  • Pesar al animal para calcular la dosis de anestésico y anotarlas en la ficha de anestesia.
  • Elección del circuito de anestesia y el tubo endotraqueal adecuados.

Protocolo anestésico

  • Realizar anamnesis, exploración completa, analítica y otras pruebas.
  • Clasificar del paciente en ASA I-V, según la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) para elegir la técnica adecuada. Estos son los parámetros básicos:
Estado del paciente   Clasificación ASA I-V

Técnica y procedimiento a aplicar

Animal sano

 ASA I Técnicas estándar habituales 
Animal con enfermedad sistémica leve ASA II Técnicas específicas
Animal con enfermedad sistémica de moderada a grave ASA III Técnicas específicas
Animal con enfermedad sistémica grave con riesgo para su vida ASA IV Técnicas específicas

Se debe estabilizar antes de ser anestesiado
Animal moribundo que probablemente no sobrevivirá más de 24 h, con o sin cirugía ASA V

Técnicas específicas

Monitorización avanzada
  • Diseño y pautado de los anestésicos y las dosis por parte del veterinario.
  • Anotación en la ficha de anestesia con los fármacos que se emplearán durante todo el procedimiento (sedación, inducción, mantenimiento y posoperatorio).

Actuación ante complicaciones

  • Comprobar el plano anestésico en el que esté el paciente.
  • Auscultar y comprobar el pulso arterial.
  • Vigilar el color de mucosas.
  • Vigilar TRC (tiempo de relleno capilar).
  • Otras comprobaciones.
  • Evaluar los resultados.

Posoperatorio

  • Se realizará un control exhaustivo del estado del animal (gran parte de la mortalidad tiene lugar en esta etapa).
  • Asegurarse de que se encuentra cómodo, tranquilo, caliente y con el mínimo dolor posible.

Protocolo para la eutanasia veterinaria

El protocolo para la eutanasia en las clínicas veterinarias es complejo y debe estar supervisado de principio a fin. Las dosis de anestésicos, inductores y medicamentos eutanásicos las puedes consultar en este documento del Hospital Veterinario de la Universidad de León. Además de estas fórmulas, en el protocolo deben seguirse también estos pasos:

  • El dueño firmará previamente el consentimiento de la eutanasia en un documento con sus datos y los del animal, así como con el consentimiento del veterinario.
  • La persona que firme el documento debe ser el dueño del animal o aportar una autorización legal firmada por éste.
  • En todos los casos y sin excepciones, antes de realizar la eutanasia se sedará al animal y se inducirá su anestesia.
  • Todos veterinario que realice la eutanasia de un animal deberá darle de baja en el sistema de identificación de animales o similar de la Comundad Autónoma correspondiente.

Protocolos en quimioterapia veterinaria​

Por último, conocer los protocolos para la administración de quimioterapia en veterinaria es fundamental para la labor del ATV y del médico veterinario. Estas son algunas de las pautas básicas:

Antes de administrar quimioterapia a un animal hay que comprobar:

  • Que la enfermedad está confirmada.
  • Que el grado de enfermedad justifique el uso de quimioterapia.
  • Que se trata de una enfermedad quimiosensible
  • Que el grado histopatológico justifique el tratamiento.
  • Que el estado de salud del animal permite un uso seguro de la terapia.

Sobre la aplicación de las sesiones:

  • La quimioterapia se compaginará con otras terapias como parte de una estrategia general.
  • El oncólogo responsable decidirá si el uso de la quimioterapia deberá ser adyuvante, neoadyuvante o concomitante a la terapia de primera línea.
  • Será así mismo quien decida la duración del tratamiento y los chequeos previos, que dependerán también del fármaco y las condiciones del animal.
  • Los fármacos oncológicos serán conservados, repuestos y suministrados por profesionales con experiencia en estas terapias.
  • Estos productos deben ser utilizados siempre en campana de bioseguridad clase II, con mascarilla norma N-95, doble guante de nitrilo, bata hemorrepelente y gafas protectoras.
  • A modo general, se aplicará una sesión de quimioterapia si el recuento de neutrófilos es mayor a 2200-2500/mm cúbicos. Esta indicación puede variar según el fármaco y la evolución del perfil hematológico del paciente en sesiones previas.

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Como ves, diseñar, implementar y ejecutar los protocolos de una clínica veterinario es algo complejo y apasionante. Y además, es una función propia del ATV, que da la medida de la importancia de estos profesionales en el día a día del sector. Si sueñas con trabajar con animales y crees que puede ser la profesión perfecta para ti, sigue leyendo: tenemos un consejo que darte.

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