En veterinaria, la prescripción en cascada es un método que permite al profesional prescribir medicamentos a animales enfermos en casos de “vacío terapéutico”. Estos casos se dan cuando no existen medicamentos autorizados en nuestro país con los que tratar la enfermedad que aqueja a un animal, por lo que es necesario recurrir a otras vías para evitar el sufrimiento del mismo. Te contamos por qué se utiliza este método en concreto, cómo aplicarlo correctamente y qué ley es la que regula su aplicación.+

Qué es la prescripción en cascada y por qué se llama así

La prescripción en cascada recibe este nombre por el método empleado para escoger los medicamentos. Se trata de un sistema de “escalones” o “peldaños” que van derivando unos en otros, en forma de cascada. Está regulado por el Reglamento (UE) 2019/6 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CEC, concretamente por el Artículo 106.

A primera vista, el método parece sencillo: si el medicamento no está disponible, se busca el siguiente de la lista. Pero no es tan fácil, porque cada tipo de animal (animales de producción, de compañía y équidos) tiene su propia “cascada” de medicamentos… El mundo de la sanidad animal es apasionante, ¿verdad? Si quieres formarte como profesional, un Curso de Auxiliar y Asistente Técnico Veterinario te dará las competencias necesarias para ocupar puestos fundamentales en clínicas y consultas veterinarias.

Por tanto, para prescribir el medicamento al animal y evitar su sufrimiento, antes de optar por productos no autorizados el profesional deberá agotar todas las vías existentes a su alcance. Y por supuesto, es fundamental que esté al tanto de la legislación, actualizada recientemente por el polémico Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios.

Cómo realizar una prescripción en cascada

El primer punto es elegir el esquema adecuado para el tipo de animal: como comentábamos, no es lo mismo tratar a animales de explotaciones ganaderas, avícolas y piscícolas que a mascotas. Para saber cómo actuar en cada caso, lo mejor es seguir las recomendaciones de la Federación de Veterinarios de Europa, que ha diseñado unos prácticos esquemas para facilitar el trabajo de los profesionales. Te los explicamos a continuación.

Animales de compañía/pequeños animales

En todos los casos, si hay un medicamento adecuado y accesible para la enfermedad del animal, se prescribirá ese medicamento en primer lugar. Cuando no lo haya, estos serán los pasos a seguir:

A) No hay medicamentos en España -> Se prescribirá uno disponible en otro Estado Miembro de la UE
B) La opción A no está disponible -> Se prescribirá uno destinado a otra especie animal o para tratar una enfermedad distinta, producido en España u otro Estado Miembro y que tenga un efecto terapéutico similar
C) La opción B no está disponible -> Se prescribirá un medicamento para uso humano, producido en España u otro Estado Miembro y que tenga un efecto terapéutico similar
D) La opción C no está disponible -> Se preparará un medicamento de forma extemporánea (excepto vacunas)
E) La opción D no está disponible -> Se prescribirá un medicamento producido en un tercer país para la misma especie y la misma enfermedad

Animales de producción terrestres

Son animales criados para producir alimentos para el consumo humano. En este caso, la prescripción en cascada es similar a la de los animales de compañía con una modificación: si no hay medicamentos eficaces en España u otro Estado Miembro de la UE, antes de recurrir a medicamentos para humanos se prescribirá uno para animales de compañía que tenga el mismo efecto terapéutico.

Animales de producción acuáticos

En el ámbito de la acuicultura, la cascada de prescripciones sigue siendo muy similar a las anteriores. En este caso, la diferencia se encuentra también en el segundo “peldaño”. Si no se encuentra un medicamento adecuado en España u otro Estado Miembro de la UE, el paso previo a prescribir medicamentos para uso humano será probar con uno para animales de producción terrestre.

Équidos no aptos para consumo humano

Si el documento del animal indica que no está destinado a la producción de alimentos, se aplicará la prescripción en cascada diseñada para animales de compañía. En el caso de que no sea posible, se aplicará la cascada para animales de producción terrestre especificando un periodo de retirada adecuado. Y si aun así no se encontrara el medicamento adecuado, se puede recurrir a la lista de sustancias esenciales para équidos aprobada para la FVE, con su correspondiente periodo de retirada.

Para saber más, puedes consultar la Guía Visual para el Uso de la Prescripción en Cascada de la FVE (en inglés). Un documento muy práctico, fácil de comprender y de aplicar, que incluye los listados de medicamentos y sustancias y las restricciones aprobadas actualmente en la UE para su uso en veterinaria.

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